FICHA DE SOCIO
Fecha de Nacimiento Renovacion
Ciudad Provincia Codigo Postal
Tel.Casa Tel.Celular E-mail:
Socio Familiar ( $ 150 ) Socio Individual( $ 100)
Socio Vitalicio ( $ 1,000) Senior Ind.( $ 75 ) Senior Fam.( $ 100 )
Fecha de Ingreso: Recibo #
Metodo de pago Cash/ Effectivo Cheque(s)
Debit C. Card
Debito por Banco (Adjuntar void check)
$ 15 /mes familiar ** $ 10/mes individual
**Debera permanecer como socio 12 meses
Esposa/o Email
Comentario/Anotacion
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